1.-¿Qué es la Fibromialgia?
Es un trastorno caracterizado por dolor músculo-esquelético generalizado acompañado de fatiga, problemas de sueño, memoria y estado de ánimo, que a menudo comienzan después de un evento, como un trauma físico, una cirugía, una infección o un estrés psicológico significativo, aunque también, los síntomas se pueden acumular gradualmente con el tiempo sin un solo evento desencadenante.
2.-¿Quiénes tienen riesgo de sufrirla?
a.-Las mujeres son más propensas a padecer de fibromialgia que los hombres
b.-Los que tienen un padre o hermano que sufre de fibromialgia
c.-Los que padecen de artrosis, artritis o lupus, tienen más riesgo de sufrirla
3.-¿Cuáles son las causas?
a.-Una alteración genética que hace que el cerebro y la médula espinal desarrollen una sensibilidad mayor al dolor
b.-Una infección, como mononucleosis o herpes zoster, que induce la expresión del defecto genético
c.-Un trauma físico (accidente de coche) o estrés psicológico prolongado, pueden desencadenarla
4.-¿Cuáles son los síntomas?
a.-Dolor músculo-esquelético generalizado, constante e insidioso, de más de 3 meses de duración. Abarca ambos lados del cuerpo, arriba y debajo de la cintura.
b.-Fatiga; persistente, que no mejora con el reposo ni el sueño, que es de mala calidad y termina afectando el rendimiento diario
c.-Fibro niebla; disminución progresiva de la atención, memoria y concentración.
d.-Trastornos asociados; migraña, colon irritable, síndrome de fatiga crónica, dolor temporo-mandibular, ansiedad o depresión
5.-¿Qué podemos hacer para prevenirla o aliviarla?
*-Manejo del estrés
• Ejercicios de respiración, relajación o meditación
• Evitar el esfuerzo excesivo y el estrés emocional
• Aprenda a decir NO, sin sentirse culpable
• No cambie su rutina. Los que abandonan el trabajo y todas sus actividades tienen peores resultados.
*-Vive a tu ritmo
• Mantén tus actividades a un nivel “uniforme”
• Si hace demasiado en sus días buenos, es posible que tenga más días malos
• La sobrecarga de actividades puede incrementar los dolores.
*-Hacer ejercicio regularmente
• El ejercicio gradual y regular suele disminuir progresivamente los dolores
• Los mejores ejercicios son : caminar, nadar, aerobic acuático y andar en bicicleta.
• Los ejercicios de estiramiento (pilates), buena postura y relajación, también son útiles.
*-Intenta con el movimiento consciente
• Combinar los ejercicios con la consciencia de tu cuerpo, los movimientos y el momento, resulta útil.
• Tai-chi; implica mover el cuerpo de manera suave, lenta y consciente, puede resultar muy beneficioso.
• Yoga, qui-gong; combina respiración, ejercicios de movimiento y meditación, se han mostrado prometedores
*-Ríe un poco
• La risa libera endorfinas y encefalinas que son analgésicos naturales que alivian el dolor y generan bienestar
• Pase tiempo con personas que tengan una actitud positiva y un gran sentido del humor
• Alquile una película divertida o lea los cómics
• Incluso en los días difíciles, es útil mantener el sentido del humor
*-Pon algo de música
• La música puede tener un efecto poderoso sobre los estados de ánimo y las emociones.
• La música también ayuda a reducir el dolor y aumenta la movilidad.
• Enciende algunas de tus canciones favoritas y deja que la música te lleve
• La música que está incrustada con ondas delta, un tipo de onda cerebral, puede ayudar a mejorar su sueño.
*-Tómate un baño
• El agua tibia ayuda a reducir la tensión muscular, promueve la relajación y disminuye el dolor.
• Haga un baño corto ocasional en la bañera de su casa o en un spa como un placer
• Pero es importante no pasar demasiado tiempo en el baño o tomar baños prolongados con frecuencia.
*-Recibe un masaje
• La mayoría de los estudios han demostrado que el masaje mejora significativamente el dolor, la ansiedad y la depresión
• Si desea probar el masaje, busque un terapeuta que le guste y que esté familiarizado con la fibromialgia.
• Es posible que deba comenzar con un masaje muy suave y aumentar la intensidad para su comodidad.
*-Higiene del Sueño
• Es esencial tener un sueño de buena calidad para aliviar la fatiga que acompaña a la fibromialgia
• Además de asignar suficiente tiempo para dormir, practique buenos hábitos de sueño
• Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días y limite las siestas durante el día.
*-Practique la Meditación
• Implica enfocar tu mente para prestar atención solo a lo que está sucediendo en este momento
• Si no está seguro acerca de la meditación, pruebe la respiración controlada, diseñada para reducir la frecuencia cardíaca
• Escuche un CD diseñado para ayudarlo a relajarse y entrar en un estado más consciente.
*-Practique la Visualización
• Consiste en enfocarse en imágenes agradables para reemplazar los pensamientos negativos o estresantes.
• Esto le permite imaginar una realidad interna diferente
• Puede hacerlo en casa usando un CD, DVD o una aplicación de teléfono.
*-Concéntrese en algo significativo para usted
• Ofrécete como voluntario por una causa que te interese
• Lea a los residentes de hogares de ancianos o a los niños pequeños en el cuidado de niños.
• O, pregunte a su refugio de animales local si necesitan ayuda
• Centrarse en los demás puede ayudarlo a dejar de pensar en sus síntomas por un tiempo, y es posible que la experiencia
le, resulte muy gratificante.
*-Acuda a terapias beneficiosas
• Acupuntura; algunos estudios han demostrado que puede ser muy beneficiosa en el alivio del dolor
• Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios que mejorarán su fuerza, flexibilidad y resistencia. Los ejercicios a base de
agua pueden resultar especialmente útiles.
• Un terapeuta ocupacional puede ayudarlo a realizar ajustes en su área de trabajo o en la forma en que realiza ciertas
tareas que causarán menos estrés en su cuerpo.
• Hablar con un coaching puede ayudarlo a fortalecer su fe en sus habilidades y enseñarle estrategias para lidiar con
situaciones estresantes.
6.-¿Qué cuidados debe llevar en la alimentación?
a.-No consuma carnes rojas, leche y derivados, alimentos ricos en grasas saturadas, ya que promueven la inflamación y aumentan el dolor muscular. Evite también los alimentos fritos y procesados, los mariscos y los alimentos a base de harina refinada blanca (pan, galletas, arroz y pasta).
b.-Elimine de su dieta la cafeína, el alcohol y el azúcar. Consumir azúcar en cualquier forma, incluidas la fructosa y la miel propicia la fatiga, aumenta el dolor muscular y altera el sueño.
c.-Haga una dieta bien balanceada que conste de alimentos crudos y jugos frescos en un 50%. La dieta debe consistir más que todo en vegetales, frutas, cereales integrales (sobre todo avena, maíz, arroz) también las semillas, frutos secos, pescado, pavo y pollo de granja sin piel. Estos alimentos renuevan la energía y fortalecen el sistema inmunológico.
d.- Beba abundantes líquidos para eliminar del organismo las toxinas. Prefiera agua potable, infusiones de hierbas medicinales y jugos frescos a base de frutas y vegetales.
e.-Haga 4 o 5 comidas pequeñas al día para garantizar un ingreso constante de proteínas y carbohidratos, necesarios para el correcto funcionamiento de los músculos. Cuando el organismo no cuenta con suficiente combustible para producir energía, les roba a los músculos los nutrientes esenciales, lo que se traduce en dolor y en pérdida de masa muscular.
f.-Limite su consumo de pimienta, picantes, berenjena, tomate y papa blanca, ya que contienen “solanina” que bloquea las enzimas en los músculos y puede ocasionar dolor y malestar.
g.-Tome reconstituyentes naturales a base de proteína verde (a partir de vegetales) esto le ayudará a mantener un nivel adecuado de energía.
8.-¿Qué suplementos pueden ser beneficiosos?
a.-Minerales
*-Manganeso; mejora el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides y ayuda a regular el metabolismo
*-Selenio; protege contra los radicales libres y regula la inflamación
*-Zinc; protege y fortalece el sistema inmune
*-Magnesio; evita los espasmos y las contracturas musculares, aliviando el dolor
*-Cromo; mejora el metabolismo y la nutrición muscular
*-Calcio; mejora la contracción muscular
*-Potasio; participa en el buen funcionamiento de los músculos y previene las contracturas
b.-Vitaminas
*-Vit A; tiene un potente efecto antioxidante e inmunopotenciador
*-Vit B; mejora la producción de energía y la función cerebral
*-Vit C; Mejora el nivel de energía del cuerpo y protege contra las infecciones virales
*-Vit D3; su deficiencia es frecuente en los pacientes con fibromialgia
*-Vit E; Efecto antioxidante e inmunopotenciador
c.-Aminoácidos
*-Complejo de Aminoácidos; ayuda a reparar y fortalecer los músculos, además de mejorar las funciones cerebrales
*-Dimetilglicina (DMG); mejora la oxigenación muscular y protege contra el daño celular
*-Adenosil Metionina (SAMe); mejora la depresión y la ansiedad.
*-Fenilalanina; mejora el nivel de alerta y ayuda a calmar el dolor crónico
*-GABA; calma la mente y reduce la ansiedad
*-BCCA; mejoran la resistencia muscular y ayudan en su regeneración
*-Tirosina; mejora la producción de energía, relaja los músculos y evita la depresión
*-Triptófano; ayuda aliviar el dolor y mejora la producción de serotonina, evitando la depresión
d.-Otros Suplementos
*-Coenzima A y Q10; incrementan la producción de energía y evitan la fatiga
*-Enzimas Proteolíticas; mejoran la absorción de proteínas y tienen efecto antiinflamatorio
*-Pre y probióticos; para evitar la candidiasis sistémica que es común en estos pacientes
*-MSM (Metil-sulfonil-metano); ejerce soporte a músculos, tendones y ligamentos
*-Ajo; antibiótico natural, mejora la circulación y las defensas
*-Omega 3; efecto desinflamatorio y ayuda reducir el dolor y la fatiga
*-Melatonina; mejora el sueño fisiológico
9.-Referencias Bibliográficas
- 1.-Bengtsson, A et al; Reduced high energy phosphate levels in painfull muscles of patients with primary fibromyalgia (fibrositis, myofascial painsyndrome). Arthritis Rheum 1986, 29:817
- 2.-Bennett, R; Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, and myofascial pain. Curr Opin Rheumatol 1998 Mar 10:2 95 –
- 3.-Bonaccorso, S et al; Immune markers in fibromyalgia. J Affect Disord 1998 Feb 48:1 75 – 82 Caro, XJ et al; Increased sensitivity to health related questions in patients with fibrositis syndrome. Arthritis Rheum 1987 30:63
- 4.-Cathébras, P et al; Fibromyalgia. A critical review. Ann Med Interne (Paris) 1998 Nov 149:7 406 – 14
- 5.-Chesney, CM et al; Triazolobenzodiazepines competitively inhibit the binding of PAF to human platelets. Biochem Biophys Res
- Commun 1987, 144:359
- 6.-Childers, NF et al; An apparent relation of nightshades to arthritis. J Neurol Othop Med Surg 1993, 14:227 – 31
- 7.-Coplan J.D., Tamir H, Calaprice D, DeJesus M, de la Nuez M, Pine D, Papp LA, Klein DF, Gorman JM; Plasma anti-serotonin and
- serotonin anti-idiotypic antibodies are elevated in panic disorder; Neuropsychopharmacology 1999 Apr 20:4 186 – 91
- 8.-Cuevas, V; Energia en pacientes con depresión: Objetivos de vida y necesidades. En: Terapeuta Regenerativa 2000
- 9.-Dam, B van, Pruimboom; Integraal behandeling van allergiën. Seminarverslag 1997
- 10.-Davidson, RJ., Coe C, Dolski I, Donzella B; Individual differences in prefrontal activation asymmetriy predict natural killer cell
- activity at rest and in response to challenge; Brain, Behaviour and Immunity, 1999; 13: 93 – 108
- 11.-Di Bendetto et al; Clinical evaluation of SAM versus TENS in primary fibromyalgia. Curr Ther Res 1993, 53 222 –
- 12.-Dykman, K.D., Tone C, Ford C, Dykman RA; The effects of nutritional supplements on the symptoms of fibromyalgia and
- chronic fatigue syndrome; Integr Physiol Behav Sci 1998, Jan-Mar 33:1 61 – 71
- 13.-Edwards, DC; Motivation and Emotion. SAGE Publications 1999, 45 – 59
- Feltz Cornelis, C; CVA en emoties. Neuropraxis 1999 1:21 – 25
- 14.-Gerster, JC et al; Hearing and vestibular abnormalities in primary fibrositis syndrome. J Rheumatol 1984, 11:678
- Gifford, L; Topical Issues in Pain. NOI Press 1998
- 15.-Goldenberg DL; Fibromyalgia syndrome a decade later: what have we learned? Arch Intern Med 1999 Apr 26 159:8 777 – 85
- 16.-Gowans, SE et al; A randomized, controlled trial of exercise for individuals with fibromyalgia. Arthritis Care Res 1999 Apr 12:2
- 120 – 8
- 17.-Jacob, WJ et al; The miracle of MSM. G.P Putnam´s Sons, 1999 114 – 121
- Jacobsen, J et al; Oral SAM in primary fibromyalgia. Double blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol 1991, 20(4): 294 – 302
- 18.-Jamison, JR; A psychological profile of fibromyalgia patients; a chiropractic study. J Manipulative Physiol Ther 1999 Sep 22:7
- 454 – 7
- 19.-Kurtze, N et al; The rol of anxiety and depression in fatigue and patterns of pain among subgroups of fibromyalgia patients.
- Br J Med Psychol 1998 Jun 71(Pt 2) 185 – 94
- 20.-Lessard, JA et al; Fibrositis/fibromyalgia in private rheumatology practice:Systemic analysis of a patient data base. 1989
- 21.-Lieber CA; Biochemical factors in alcoholic liver disease; Semin Liver Dis 1993 May 13:2 136-53
- Marcusson J.A., Lindh G, Evengard B; Chronic fatigue syndrome and nickel allergy; Contact Dermatitis 1999, May 40:5 269 – 72
- 22.-Martinez-Lavin, M et al; Circadian studies of autonomic nervous balance in patients with fibromyalgia: a heart rate variability
- analysis. Arthritis Rheum 1998 Nov 41:11 1966 – 71
- 23.-Murray, M; Encyclopedia of natural medicine. Prima Health, 1997, 459 – 463
- 24.-Nicolodi, M et al; Fibromyalgie and Headache. Cephalalgie, 1998 Feb 18 Suppl 21 41 – 4
- 25.-Pruimboom, L et al; Chronische aandoeningen behandeld vanuit de psycho-neuro-immunologische benadering. Seminar
- Bonusan 1998.
- 26.-Pruimboom, L; Script cursus Orthomoleculaire Therpeut module 3: Chronische Pijn. 2000
- 27.-Raj, K, et al; The enteric nervous system. The New England Journal of Medicine, 1996 Apr 1106 – 1115
- 28.-Rogers, P.R. Brooks EB; Psychosocial Influences, Immune Function, and the Progression of Autoimmune Disease;
- Psychoneuroimmunology, 2001 vol.2; 399 – 419
- 29.-Romano, TJ et al; Magnesium deficiency in fibromyalgia syndrome. J Nutr Med 1994, 4:165 – 7
- 30.-Segerstrom S.C., Kemeny ME, Laudenslager ML; Individual Difference Factors in Psychoneuroimmunology;
- Psychoneuroimmunology, 2001 vol.2; 87 – 109
- 31.-Rossy, LA et al; A meta-analysis of fibromyalgia treatment interventions. Ann Behav Med 1999 Spring 21:2 180 –
- 32.-Rowe, AH; Allergic fatigue and toxemia. Ann Allergy 1959, 17:9 – 18
- 33.-Russell, I et al; Comparisons of rheumatoid arthritis and fibrositis syndrome using functional and psychological outcome
- research. 1989
- 34.-Russell, I; Fibrositis/Fibromyalgia syndrome. In:The Clinical and Scientific Basis of ME en CFS. Nightingale Research
- Foundation, 1992 pp. 663 – 690
- 35.-Schedlowsky, M et al; Psychoneuroimmunology. Spektrum1996, 46 – 53
- 36.-Schiffer, F.; Of two minds: The revolutionary science of dual-brain psychology; New York:The Free Press 1998
- 37.-Schwarz M.J., Späth M, Müller-Bardorff H, Pongratz DE, Bondy B, Ackenheil M; Relationship of substance P, 5-hydroxyindole
- acetatic acid and triptophan in serum of fibromyalgia patients; Neuroscience Letter 1999 Jan, 15 259:3 196 – 8
- 38.-Singh, BB et al; A pilote study of cognitive behavorial therapy in fibromyalgie. Altern Ther Health Med 1998 Mar 4:2 67 – 70
- 9
- 39.-Sprott, H et al; Pain treatment of fibromyalgia by accupuncture. Rheumatol Int 1998 18:1 35 – 36
- 40.-Strobel, ES et al; Interdisciplnary group therapy for fibromyalgia. Z Rheumatol 1998 Apr 57:2 89 – 94
- 41.-Strien, Jan van; De neuropsychologie van emoties; Neuropraxis, 2000, 4(5); 135 – 143
- 42.-Tewes, et al; The effects of psychological intervention on cortisol levels and leucocyte numbers in the peripheral blood of
- breast cancer patients. In: The Psychoneuroimmunology in cancer 1994, 336 – 348
- 43.-Weigent, DA et al; Current concepts in the pathophysiology of abnormal pain perception in fibromyalgia. Am J Med Sci 1998 Jun 315:6 405 – 12
- 44.-Weinberger, LM; Traumatic fibromyositis: A critical review of an enigmatic concept. West J Med 1977, 127:99