Salud

1.-Envejecimiento cerebral normal

El envejecimiento cerebral ocurre a un ritmo muy variable, tanto entre las personas como individual, ya que lo cambios involutivos cerebrales varían en las diferentes regiones y es diferente para la sustancia gris y la blanca.

Entre los factores que determinan la heterogeneidad del envejecimiento se han descrito los siguientes :

• El estado de salud general,
• Los factores hereditarios y familiares
• El nivel de actividad física y cognitiva,
• El nivel educativo, económico y/o social

La pérdida anual de volumen cerebral a partir de los 40 años ocurre a un ritmo variable :

• El 0,23% para el cerebro en general.
• Es superior en el lóbulo frontal, que alcanza el 0,55%.
• Mientras que en el lóbulo temporal es del 0,28%.

La pérdida de sustancia gris y blanca ocurre a mayor velocidad entre los 50 y los 70 años y se hace más gradual a partir de esa edad. En ancianos normales la pérdida ocurre de la forma siguiente :

• Se pierde de 0,11 al 0,18%al año del volumen de la sustancia gris
• La pérdida es más prominente en los lóbulos frontal, temporal y parietal.
• La pérdida de sustancia gris frontal es mayor en mujeres, sobre todo en la mitad de la vida, alrededor de la menopausia.
• La pérdida de volumen de la sustancia blanca ocurre en todas las regiones cerebrales, con una mayor pérdida en regiones frontales y temporales.

Buena parte de los cambios cognitivos considerados normales en el envejecimiento tienen que ver con la mayor afectación de las regiones frontales, núcleos estriados y sustancia blanca. Los sujetos mayores suelen preferir :

• Situaciones rutinarias a novedosas,
• Tareas consecutivas a simultáneas, y
• Actividades habituales a cambios repentinos.
• Con la edad empeoran; la fluidez verbal, inhibición, planificación, autorregulación, memoria y otras funciones

En relación a la memoria, los ancianos sanos sufren mayor alteración de la memoria episódica que de la memoria semántica.

• La memoria episódica se refiere a la rememoración consciente de acontecimientos vividos, como la celebración de la boda hace 40 años, una conversación telefónica de la semana pasada, o una lista de palabras oída 30 minutos antes. El envejecimiento afecta la codificación de nueva información, sobre todo cuando se necesita procesamiento estratégico o con esfuerzo.
• La memoria semántica se refiere al almacenamiento de conocimiento factual; por ejemplo, la definición de palabras, hechos históricos o capitales de países. La memoria semántica, al contrario que la episódica, se incrementa con la edad

Por lo que respecta al lenguaje, se considera que :

• Es la función menos afectada por el envejecimiento normal,
• El vocabulario pueden incluso mejorar a lo largo de la vida.
• Disminuyen; la velocidad del procesamientode la información, la familiaridad de las tareas y la afectación de los aspectos sensoriales (visión y audición).

En el año 2009, Yeffe et. Al., realizaron el estudio Health ABC donde siguieron 2500 ancianos mentalmente sanos de 70 a 79 años por un plazo de 8 años y observaron la siguiente evolución :

a.-10% evolucionaron como “superancianos”, superando los 80 años sin ningún cambio mental típico asociado a la edad

b.-53% mostraron un “envejecimiento con éxito”, reflejando los cambios mentales típicos asociados a la edad

b.-20% mostraron un “deterioro clínico leve”, reflejando una acentuación de los cambios mentales asociados a la edad

c.-17% mostraron rasgos de “demencia”, reflejando un deterioro cognitivo mucho mayor

Los factores que más relación reflejaron con la variedad de evolución en el tipo de envejecimiento fueron :

.-La Edad

.-Tener educación secundaria o superior

.-Tener un nivel de lectura del noveno grado o superior

.-No fumar

.-Practicar ejercicio físico moderado o vigoroso

2.-Deterioro Cognitivo Leve

Reisberg  en 1990 lo definió como “una alteración de la memoria que va más allá de la propia del envejecimiento pero mantiene otras funciones cognitivas intactas”. Las personas con DCL suelen tener problemas leves para :

• Realizar tareas funcionales complejas que solían llevar a cabo previamente,
• Como el pago de facturas, la preparación de una comida o ir de compras.
• Pueden necesitar más tiempo, ser menos eficientes y cometer más errores  que en el pasado.
• Sin embargo, por lo general mantienen un funcionamiento independiente en la vida cotidiana, con ayudas mínimas.

Es una condición anormal que puede evolucionar o no a Demencia. Se describen 2 tipos :

*-DCL amnésico; con un deterioro de la memoria

*-DCL no amnésico; con deterioro de otros dominios cognitivos, sin afectar la memoria.

La prevalencia del DCL en la población general es de :

• 10% a 20% en las personas mayores de 65 años
• La incidencia (casos nuevos) es de 10 a 15% anual.
• 12% del tipo amnésico y 8% del tipo no amnésico.
• El 10% de las personas con DCL amnésico evolucionan a demencia cada año

Algunos factores que pueden predecir una progresión más rápida de DCL a demencia son  :

.-Pacientes con DCL amnésico portadores del gen APOE, que codifica la producción de proteína amiloide anormal

.-Pacientes con DCL amnésico con afectación de la memoria episódica y de la fluidez semántica (lenguaje)

.-Presencia de atrofia cerebral global, dilatación de los ventrículos cerebrales y reducción del hipocampo en la RM

.-Pacientes con hipometabolismo parietal y temporal, además de presencia de proteína amiloide en la TEP

3.-Demencia

Es un grave proceso de deteriorode las facultades intelectuales de naturaleza adquirida que afecta diferentes funciones cognitivas en ausencia de enfermedad psiquiátrica.

• La diferenciación con el DCL radica en que hay una interferencia significativa en la capacidad funcional en el trabajo o en las actividades cotidianas usuales, que evoluciona a un estado de dependencia total.
• Si el deterioro mental ocurre antes de los 65 años, sería una “demencia presenil” y después, “demencia senil”.

En el 2010 la OMS declaró que existían 35,6 millones de personas en el mundo con demencia, que llegarían a 70 millones en el 2030 y a 100 millones en el 2050; y cada año se registran 7,7 millones de casos nuevos, lo que representan un caso nuevo cada 4 segundos.

La demencia no constituye en sí una enfermedad, sino que forma parte de los síntomas de cualquier encefalopatía que produzca lesiones destructivas de la corteza cerebral, siendo un trastorno frecuente asociado a las llamadas “Enfermedades Neurodegenerativas”(EN), un término genérico que abarca una serie de dolencias que afectan principalmente a las neuronas del sistema nervioso humano, caracterizadas por  la degradación progresiva hasta la muerte de las neuronas, que ocurre por lo general, de forma progresiva e irreversible, provocando una serie de repercusiones de gravedad variable, desde trastornos del equilibrio, memoria, razonamiento, movimiento, lenguaje, funciones respiratorias y cardiovasculares, hasta incluso, la muerte del paciente.

4.-Causa de la Demencia

Hace 25 años se conocía poco de las causas de las EN, hoy está claro que son consecuencia de anormalidades en ciertas proteínas (proteopatias), que al acumularse en el tejido nervioso, dentro y fuera de las neuronas, produce manifestaciones clínicas, principalmente demencia. según Prusiner (2002), estas anormalidades incluyen :

a).-Plegamiento anormal de proteínas.

b).-Alteraciones en el trasporte de proteínas nuevas sintetizadas.

c).-Anormalidades en el proceso proteolítico.

d ).-Anomalías en los genes que intervienen en el acoplamiento

e).-Expresión impropia de las proteínas

f).-Reducción del aclaramiento de las proteínas degradadas.

Las EN son procesos crónicos y progresivos caracterizados por pérdidas selectivas y simétricas de neuronas en los sistemas motor, sensorial y cognitivo. Se han identificado marcadores celulares específicos en algunas de estas enfermedades :

.-Placas amiloides, ovillos neurofibrilares, pérdidas neuronales y deficiencia en acetilcolina definen la enfermedad de Alzheimer.

.-Cuerpos de Lewy y deplección de dopamina caracterizan a la enfermedad de Parkinson y demencia de Lewy

.-Inclusiones celulares y axones motores hinchados se encuentran en la Esclerosis Lateral Amiotrófica.

.-El GABA disminuido o ausente en las neuronas del neoestriado en la enfermedad de Huntington

.-Presencia de Priones (proteínas infecciosas) en la Encefalopatia Espongiforme (Enf de Creutzfeldt-Jakob).

La causa que origina estas anormalidades proteicas no está clara, se han descrito varias hipótesis :

a.-Genética : APOE en Alzheimer (amiloide), Alfa Sucleína en Parkinson y Lewy (cuerpos de Lewy)

b.-Infecciosa : EBV, CMV, presentes hasta en 35% de los casos de EM y ELA. Priones en la Encefalitis Espongiforme.

c.-Tóxica ; pesticidas, herbicidas y plaguicidas y su relación con el Parkinson, y el mercurio con la EM.

d.-Nutricional; Exceso de azúcar y Gluten que incrementan los PGA y reducen el factor Neurotrófico cerebral (David Permutter)

5.-Tipos de Demencia

4.1-Enfermedad de Alzheimer

a.-Epidemiología

.-EEUU; 5,8 millones de personas de 65 años o más viven con enfermedad de Alzheimer.

.-80 % de los enfermos tiene 75 años o más.

.-Representa entre el 60 al 70% de los 50 millones de personas con demencia en todo el mundo.

b.-Factores de riesgo

*-Edad; cada año hay 4 casos nuevos por cada 1000 de 65-74años, 32 por cada 1000 de 75 a 84años y 76 por cada 1000 mayor 85

*-Genética ; 1% de los pacientes de Alzheimer tienen alteraciones genéticas heredables entre padres o hermanos

*-Down; es más común que porten los genes que expresan la enfermedad y suelen manifestarla 10 a 20 años antes

*-Sexo; es mas frecuente en mujeres, probablemente porque suelen vivir mas años que los hombres.

*-Deterioro Cognitivo Leve; si afecta la memoria, tiene mayor riesgo de evolucionar a EA entre 10 y 15% de los casos

*-TEC severo; tienen un riesgo mayor de desarrollar EA entre 6 meses a 2 años posteriores al traumatismo

*-Contaminación del aire; la exposición a los gases de escape del tráfico y el humo de madera incrementa el riesgo de EA

*-Alcohol; muchos estudios han asociado un mayor riesgo de EA en los bebedores de alcohol

*-Insomnio; la dificultad para conciliar o permanecer dormido incrementa el riesgo de EA

*-Nivel educativo bajo, menor a secundaria, puede predisponer a un mayor riesgo de EA

*-Factores de riesgo Cardiovascular; también incrementan la EA, especialmente :

• Falta de ejercicio
• Obesidad
• Fumar o ser fumador pasivo
• Presión arterial alta
• Colesterol alto
• Diabetes tipo 2 mal controlada

c.-Causas

Los investigadores que tratan de entender la causa de la enfermedad de Alzheimer se centran en el papel de dos proteínas:

*-Placas de beta amiloide; es un fragmento de una proteína más grande. Cuando estos fragmentos se agrupan, parecen tener un efecto tóxico en las neuronas e interrumpen la comunicación entre células. Estos grupos forman depósitos más grandes que también incluyen otros desechos celulares.

*-Ovillos neurofibrilares de proteínas tau;  juegan un papel en el sistema interno de apoyo y transporte de una neurona para transportar nutrientes y otros materiales esenciales. En la EA, estas proteínas cambian de forma e interrumpen el sistema de transporte y son tóxicos para las neuronas.

d.-Síntomas de alarma

• Repetir afirmaciones y preguntas una y otra vez
• Olvidarse de conversaciones, citas o eventos, y no recordarlos después
• Colocar sistemáticamente objetos personales en el lugar equivocado, a menudo en lugares absurdos
• Perderse en lugares que ya conocen
• Olvidarse de los nombres de personas y objetos de uso cotidiano
• Dificultad para expresar pensamientos o participar en conversaciones
• Depresión, apatía, cambios de humor muy frecuentes
• Desconfianza en los demás y aislamiento social
• Pérdida de la inhibición, Irritabilidad y/o agresividad
• Cambios en los patrones de sueño
• Desorientación y delirios como creer que los roban

4.2-Demencia Vascular

a.-Epidemiologia

.-También llamada demencia multiinfarto o trastorno neurocognitivo vascular.

.-Segunda causa de demencia en adultos, después de la enfermedad de Alzheimer.

.-Se refiere a un grupo de enfermedades que provocan lesiones en el cerebro por daño en los vasos sanguíneos del mismo.

.-La causa más frecuente es la arterioesclerosis.

.-El diagnóstico temprano es importante para corregir los factores de riesgo implicados y evitar en lo posible la progresión.

b.-Factores de riesgo

Por lo general, los factores de riesgo para la demencia vascular son iguales a aquellos de la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo para la demencia vascular incluyen los siguientes:

*-Mayor edad. El riesgo de tener demencia vascular aumenta a medida que se envejece. El trastorno es poco frecuente antes de los 65 años de edad, y aparece con más frecuencia hacia los 80 años.

*-Historia clínica de ataques cardíacos, Ictus cerebral o mini ACV.  El daño cerebral que se produce durante un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio puede aumentar el riesgo de manifestar demencia.

*-Aterosclerosis. Esta enfermedad se produce cuando los depósitos de colesterol y otras sustancias se acumulan en las arterias y estrechan los vasos sanguíneos. La aterosclerosis puede aumentar el riesgo de sufrir demencia vascular al reducir el flujo sanguíneo que nutre al cerebro.

*-Colesterol alto. Los niveles elevados de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL), el colesterol “malo”, se asocian con un aumento del riesgo de tener demencia vascular.

*-Presión arterial alta. Cuando la presión arterial es muy alta, somete a los vasos sanguíneos a un exceso de estrés en todas las partes del cuerpo, incluso el cerebro. Esto aumenta el riesgo de tener problemas vasculares en el cerebro.

*-Diabetes. Los niveles altos de glucosa dañan los vasos sanguíneos del cuerpo. El daño de los vasos sanguíneos del cerebro puede aumentar el riesgo de tener un accidente cerebrovascular y demencia vascular.

*-Tabaquismo. El tabaquismo daña de forma directa los vasos sanguíneos, lo cual aumenta el riesgo de presentar aterosclerosis y otras enfermedades circulatorias, entre las que se incluye la demencia vascular.

*-Obesidad. La obesidad es un factor de riesgo conocido para las enfermedades vasculares en general y, por lo tanto, se presume que aumenta el riesgo de tener demencia vascular.

*-Fibrilación auricular.  Aumenta el riesgo de tener un accidente cerebrovascular, ya que genera la formación de coágulos de sangre en el corazón que se pueden romper y llegar a los vasos sanguíneos del cerebro.

c.-Síntomas de Alarma

Entre los signos y síntomas de la demencia vascular se incluyen los siguientes:

• Desorientación
• Dificultad para prestar atención y concentrarse
• Capacidad reducida para organizar pensamientos o acciones
• Disminución en la capacidad para analizar una situación, desarrollar un plan efectivo y comunicar ese plan
• Dificultad para decidir qué hacer a continuación
• Problemas con la memoria
• Intranquilidad y agitación
• Marcha inestable
• Deseo repentino y frecuente de orinar o incapacidad para controlar la micción
• Depresión o apatía

4.3-Demencia con cuerpos de Lewy

a.-Epidemiologia

.-Es la tercera causa de demencia detrás de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.

.-Tiene una prevalencia de alrededor del 10 al 20% del total de casos de demencia.

Se caracteriza por la acumulación anormal de proteínas en masas conocidas como cuerpos de Lewy. Esta proteína también está asociada a la enfermedad de Parkinson. Las personas que tienen cuerpos de Lewy en el cerebro también presentan las placas y los ovillos asociados a la enfermedad de Alzheimer.

Aunque suele ser una enfermedad esporádica, hay unas cuantas familias en las que la Demencia de Lewy y Parkinson están determinadas genéticamente por anormalidades en el gen de la α-sinucleína, la proteína que se cree que está más implicada en la formación de los cuerpos de Lewy.

b.-Factores de Riesgo

Algunos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar demencia con cuerpos de Lewy, entre otros:

• La edad; las personas mayores de 60 años tienen mayor riesgo.
• Sexo; afecta más a los hombres que a las mujeres.
• Antecedentes familiares. Aquellos que tienen un miembro de la familia que la padece, están en mayor riesgo.

c.-Síntomas de alarma

*-Alucinaciones visuales. Pueden ser uno de los primeros síntomas y a menudo se repiten. Suelen ser alucinaciones de formas, animales o personas, aunque también son posibles las relacionadas con sonidos , olfato, y tacto.

*-Trastornos del movimiento. Se pueden presentar signos parkinsonianos, como movimientos lentos, músculos rígidos, temblores o caminar arrastrando los pies. Esto puede ocasionar caídas.

*-Mala regulación de las funciones corporales, descensos repentinos de la presión arterial al ponerse de pie (hipotensión ortostática), mareos, caídas, pérdida del control de la vejiga (incontinencia urinaria) y estreñimiento.

*-Problemas cognitivos. Problemas de pensamiento similares a los de la enfermedad de Alzheimer, como confusión, atención deficiente, desorientación y pérdida de memoria.

*-Dificultades para dormir. Podría haber un trastorno de la conducta del sueño con movimientos oculares rápidos (MOR), lo cual puede hacer que se actúen físicamente los sueños y esto puede implicar comportamientos como dar puñetazos, patadas, gritos y chillidos al dormir.

*-Atención fluctuante. Los episodios de somnolencia, largos períodos de observación en el espacio, largas siestas durante el día o el habla desorganizada son posibles.

*-Depresión y apatía, con pérdida total de la motivación

4.4-Enfermedad de Parkinson

a.-Epidemiologia

.-La incidencia anual mundial es de 164 nuevos casos por cada 100 mil habitantes por año.

.-Europa; la prevalencia es de 1,43% en las personas mayores de 60 años

.-España y UK; existen alrededor de 120 mil personas afectadas de Parkinson

.-América del Norte; tiene una prevalencia de 1% en la población mayor de 60 años, aproximadamente un millón de personas.

.-Es poco frecuente antes de los 40 años de edad con una prevalencia de 1 por cada 100 mil habitantes

.-La incidencia comienza a aumentar después de los 50 años y se estabiliza a los 80 años.

b.-Factores de Riesgo

*-La edad; originalmente comienza en etapas medias o avanzadas de la vida, y los riesgos aumentan con la edad, alrededor de los 60 años en adelante.

*-Predisposición genética; tener un pariente cercano que sufra de Parkinson aumenta las probabilidades de que desarrolles la enfermedad. Sin embargo, los riesgos son pequeños a menos que tengas muchos parientes en tu familia afectados.

*-Sexo. Los hombres son más propensos a desarrollar la enfermedad de Parkinson que las mujeres.

*-Exposición a toxinas. La exposición constante a herbicidas y pesticidas puede aumentar el riesgo (medio rural).

c.-Causas;

*-La presencia de cuerpos de Lewy; las masas de sustancias específicas dentro de las neuronas cerebrales son marcadores microscópicos de la enfermedad de Parkinson. Estas masas se llaman cuerpos de Lewy, y los investigadores creen que contienen un indicio importante sobre la causa de la enfermedad de Parkinson.

*-Alfa-sinucleína; es una proteína quese encuentra en todos los cuerpos de Lewy en forma de una masa que las células no pueden descomponer. Actualmente, esta sustancia es un foco importante entre los investigadores de la enfermedad de Parkinson.

d.-Síntoma de alarma

*-Temblores, rotar el pulgar y el índice de un lado a otro, lo que se conoce como temblor de la píldora. La mano puede temblar cuando está en reposo.

*-Lentitud en los movimientos, haciendo que las tareas simples sean difíciles y lleven más tiempo. Puede que los pasos sean más cortos al caminar, resultar difícil levantarte de la silla o arrastres los pies al caminar.

*-Rigidez muscular; que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los músculos rígidos pueden ser dolorosos y limitar tu amplitud de movimiento.

*-Alteración de la postura y el equilibrio; puede volverse encorvado o tener problemas de equilibrio.

*-Pérdida de los movimientos automáticos; como parpadear, sonreír o balancear los brazos al caminar.

*-Cambios en el habla; hablar suavemente, rápidamente, insultar o dudar antes de hablar. Puede ser en un solo tono en lugar de tener las inflexiones habituales.

*-Cambios en la escritura. Puede resultar cada vez más difícil escribir y la letra puede parecer pequeña

5.-Prevención de la Demencia

a.-Lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro

 *-Mantener una presión arterial saludable ayuda a prevenir tanto la demencia vascular como la enfermedad de Alzheimer.

*-Prevenir o controlar la diabetes. Controlar los niveles de glucosa te ayuda a evitar que los vasos sanguíneos del cerebro se dañen.

*-Dejar de fumar, ya que el tabaco daña los vasos sanguíneos de todo el cuerpo.

*-Mantener el colesterol bajo control, puede disminuir el riesgo de aterosclerosis cerebral

*-Alimentarte de manera saludable

*-Esforzarte por mantener un peso saludable

b.-Ejercicio

.-Hacer ejercicio puede aumentar la fuerza muscular, flexibilidad y equilibrio. 

.-También puede mejorar el bienestar y reducir la depresión, ansiedad e insomnio

.-Se recomienda caminar, nadar, practicar jardinería, bailar, realizar gimnasia acuática o realizar estiramiento.

.-El ejercicio puede mejorar el equilibrio, se recomienda :

• Tratar de no moverse demasiado rápido.
• Al caminar, tratar de apoyar primero el talón en el suelo.
• Si se arrastran los pies, se recomienda detenerse y controlar la postura.
• Al caminar se recomienda mirar hacia adelante, no directamente hacia abajo.

c.-Evitar caídas

En las etapas más avanzadas de la enfermedad, son más fáciles las caídas. De hecho se puede perder el equilibrio con solo un pequeño empujón o golpe. Sugerencias :

• Hacer una vuelta en U en lugar de girar el cuerpo sobre los pies.
• Distribuir el peso uniformemente entre ambos pies y no inclinarse
• Evita cargar cosas al caminar.
• Evitar caminar hacia atrás.

d.-Participar en eventos sociales y otras actividades que requieren un compromiso mental y social :

• Escuchar música o bailar
• Tocar instrumentos musicales
• Leer o escuchar libros
• Jugar juegos de mesa
• Crear arte
• Realizar jardinería o manualidades
• Participar en eventos sociales en centros de atención a personas mayores
• Realizar actividades planificadas con niños

e.-Terapias Complementarias

.-Masaje; puede reducir la tensión muscular y promover la relajación.

.-Taichí; puede mejorar el equilibrio de las personas con enfermedad de Parkinson leve a moderada más que el estiramiento y el entrenamiento de resistencia.

.-Yoga; puede aumentar la flexibilidad y equilibrio.

.-Técnica Alexander; se centra en la postura muscular, el equilibrio y la conciencia sobre cómo usas los músculos, puede reducir la tensión y el dolor muscular.

.-Meditación; puede ayudarte a reducir el estrés y el dolor, y a mejorar la sensación de bienestar.

.-Terapia con mascotas; tener un perro o un gato puede ayudar a aumentar la flexibilidad, el movimiento, a mejorar la salud emocional, el estado de ánimo y la conducta.

.- Musicoterapia (música calmante) y Aromaterapia (aceites esenciales extraídos de plantas)

6.-Alimentación Neurosaludable

a.-Alimentos perjudiciales

• Bebidas alcoholicas; el alcohol etílico es un potente tóxico para las neuronas (células del sistema nervioso) y su efecto es siempre nocivo; su ingestión periódica y por largo tiempo puede conducir a neuritis, neuralgias, encefalopatía degenerativa y demencia.

• Bebidas estimulantes; la cafeína, teína y teobromina, son sustancias estimulantes presentes en el café, el té y el chocolate, producen excitación nerviosa y agravan los estados de ansiedad, y su uso continuado acaba produciendo desgaste nervioso, agotamiento y falta de adaptación al stress.

• Azúcar blanca;  su consumo habitual produce hiperactividad y nerviosismo tanto en niños como en adultos, además reduce la respuesta inmunitaria y predispone a las infecciones y por su efecto desmineralizante tiende a agravar los estados de depresión y cefaleas.

• Edulcorantes artificiales; todos ellos, y en especial el “Aspartame” puede generar convulsiones en personas sensibles y ser causa de cefaleas.

• Aditivos alimentarios; la tartracina, el ácido benzoico, los salicilatos y el aspartame  son aditivos artificiales que producen hiperactividad y conductas agresivas, y el glutamato monosódico un saborizante muy usado en las comidas chinas, es un desencadenante de cefaleas.

• Carnes; especialmente las rojas, pueden generar adicción y ansiedad cuando se consumen frecuentemente, su contenido en “hipoxantina” favorece la conducta agresiva y empeora el insomnio. Además, muchos estudios han demostrado que incrementa al doble el riesgo de padecer demencia, al comparar carnívoros y vegetarianos.

• Embutidos; los nitritos y nitratos que contienen suelen ser desencadenantes de cefaleas y migrañas.

• Grasas saturadas; incrementan el riesgo de padecer demencia, empeoran la evolución del mal de Parkinson, favorecen la depresión y no son aconsejables en los estados de ansiedad y nerviosismo.

• Lácteos; pueden ser causa de alergia y alteración de la química cerebral, su contenido en “tiramina” es causa frecuente de migrañas y cefaleas, aportan abundante aluminio y esto puede empeorar el Alzheimer.

• Proteína animal; en general alteran el metabolismo del triptófano y la serotonina, favoreciendo con ello los trastornos del sueño, en especial al consumirse en la noche. También suelen ser causa de cefaleas.

• Helados; son desencadenantes potentes de migraña y cefaleas, en parte por su contenido químico y en parte por el intenso estímulo frío que producen sobre el paladar y la faringe.

•  Mariscos; suelen causar cefaleas y migrañas debido a su contenido de tóxicos industriales y a su capacidad de generar alergias. Algunos estudios han señalado que su consumo frecuente puede incrementar el riesgo de demencia.

• Especias; las que son picantes ejercen un efecto estimulante que puede dificultar el sueño, en especial si se consumen de noche.

• Refrescos; son inconvenientes por muchas razones, por su contenido de cafeína que es estimulante, por su contenido en gas carbónico que altera el sueño y por su carga de azúcar refinada, con todos los efectos nocivos de ella para el sistema nervioso.

b.- Alimentos Favorables

• Frutas; aportan vitaminas, minerales, antioxidantes y fitoquímicos, además de carbohidratos que favorecen el buen funcionamiento del cerebro; mejoran la evolución del mal de Parkinson, y en algunos casos pueden ejercer una acción sedante beneficiosa en casos de nerviosismo.

• Albaricoque; es un equilibrante del sistema nervioso por su aporte en oligoelementos.
• Anacardo: rica en magnesio y ayuda a controlar la irritabilidad y el nerviosismo.

• Aguacate; contiene ácidos grasos esenciales, fosfolipidos y vit. B6 todos importantes en la nutrición de las neuronas.

• Piñón; muy rico en vit. B1 y ácidos grasos esenciales, necesarios para el buen funcionamiento del sistema nervioso.

• Plátano; buena fuente de vit. B6, magnesio y potasio, nutrientes que ayudan a controlar la ansiedad.

• Hortalizas y verduras; su consumo disminuye el riesgo de Parkinson, son tonificantes del sistema nervioso, aportan importantes nutrientes como ácido fólico y vitamina C.

• Cereales integrales; muy buena fuente de minerales, oligoelementos, vitaminas del grupo B y carbohidratos complejos, todos necesarios para el equilibrio nutricional del sistema nervioso.

• Germen de Trigo; muy rico en complejo B, minerales,  vit. E y octacosanol, incrementa la resistencia a la fatiga y mejora el rendimiento intelectual, además, por su elevado valor nutritivo reduce las conductas agresivas.

•  Avena; excelente elemento nutritivo que combate la fatiga física e intelectual, contiene “avenina” de acción sedante y es rica en complejo B, carbohidratos y ácidos grasos esenciales.

• Legumbres; buena fuente de proteínas, carbohidratos complejos, vitaminas del grupo B y minerales, todos ellos muy beneficiosos para la nutrición neurológica.

•  Garbanzos; combaten la irritabilidad y depresión nerviosa por su alto contenido en vit. B, proteínas y carbohidratos.

• Guisantes; también son una buena fuente de vitaminas del complejo B, que son muy necesarias ara una buena nutrición neurológica.

• Frutos secos; excelente fuente de vitaminas B, E y ácidos grasos esenciales, que desempeñan un importante papel en la química cerebral.

• Almendras; aportan vitaminas y minerales que fortalecen los nervios, son energizantes y tonificantes. Su equilibrado contenido en calcio, magnesio y potasio favorece el equilibrio del sistema nervioso, además son ricas en proteínas y grasas de alto valor nutritivo.

• Nueces; aportan energía al corazón y nutrientes muy valiosos para el sistema nervioso, rica en ácidos grasos esenciales, lecitina, fósforo y vitamina B, todos muy importantes para el metabolismo de las neuronas.

• Polen y Jalea Real; nutrientes concentrados con efecto tonificante y revitalizante que ayudan a combatir la fatiga, la astenia y el cansancio.

• Aceites; se deben preferir los poliinsaturados presentes en las semillas de girasol, ajonjolí y linaza, al igual que en el pescado, son importantes en la nutrición cerebral y pueden ayudar a reducir la progresión de enfermedades como la demencia vascular y el Parkinson.

8.-Suplementación Nutricional Neurosaludable

a.-Minerales

*-Calcio; reduce la debilidad muscular, calma el SNC, mejora el insomnio y la conducción nerviosa

*-Cromo: ayuda a movilizar las grasas y favorece la producción de energía, mejora la depresión

*-Magnesio; reduce la tención muscular

*-Potasio; mejora la excitabilidad y conducción neuronal, apoya la función muscular y alivia el trastorno neuromuscular

*-Fósforo; mejora el rendimiento energético de las neuronas

b.-Vitaminas

*-Vit A; protege la mielina que envuelve los axones neuronales

*-Vit E; mejora la circulación cerebral y protege el sistema nervioso

*-Vit C; antiviral, antiinflamatoria, mejora la transmisión nerviosa, protege contra la contaminación, el estrés y evita la depresión

*-Vit B; fortalece lasalud de los nervios, mejora la depresión y promueve un sueño reparador

c.-Aminoácidos

*-GABA; calma la mente, mejora la ansiedad y evita el insomnio

*-Glicina; ayuda a fortalecer la mielina de las neuronas

*-Glutatión; protector neuronal y protege contra el Parkinson

*-SAMe; es un antidepresivo natural

*-Taurina; reduce el estrés y la actividad de las neuronas. Protege contra las convulsiones

*-Tirosina; incrementa la síntesis de las catecolaminas (Adrenalina y Dopamina), mejora el estado de alerta y la depresión

*-Triptófano; es un antidepresivo natural y además mejora el insomnio

d.-Grasas buenas

*- GLA; omega 6 que participa en la reparación de los nervios

*-EPA y DHA; son omega 3 necesarios para el normal funcionamiento de las neuronas

*-Lecitina de Soya; aporta fosfolípidos que ayudan a regenerar la vaina de mielina y mejorar la función neuronal.

e.-Otros

*-Quercitina; ayuda a reducir la inflamación y aliviar el dolor neuropático

*-Rutina; mejora la absorción de la vitamina C y tiene efectos antioxidantes y antiinflamatorios

*-Melatonina; mejora los ciclos del sueño y evita el insomnio

*-Acido Málico; mejora el metabolismo energético y ayuda a reducir la fatiga nerviosa y muscular

*-Maitake y Shiitake; ayudan a regular el sistema inmune

9.-Consejos para los cuidadores

9.1-Si tú estas bien tu paciente estará bien

Atender una persona con demencia puede representar una exigencia física y emocional.  Son frecuentes los sentimientos de enojo, culpa, estrés, decepción, preocupación, duelo y aislamiento social, incluso puede afectar la salud física de la persona responsable del cuidado. El cuidador debe prestar atención a sus propias necesidades y bienestar.

• Aprender tanto como pueda sobre la enfermedad de su paciente
• Hacer preguntas a los médicos, trabajadores sociales y otras personas involucradas en la atención del paciente
• Llamar amigos y familiares para pedir ayuda cuando lo necesite
• Toma un descanso todos los días y pasar tiempo con los
• Cuidar la salud respetando tus propias consultas médicas, comiendo de forma saludable y haciendo ejercicio
• Utiliza un centro de día para adultos en tu localidad y si es posible, unirse a u grupo de apoyo

9.2-Cuidados en el hogar

*-Proporciona aliento. Se puede ayudar a una persona a enfrentar la demencia al estar a su lado para escucharla, asegurarle que la vida aún se puede disfrutar, y hacer lo mejor para ayudar a la persona a conservar la dignidad y el respeto propio.

*-Ofrece un ambiente tranquilo. Un ambiente calmo y predecible puede ayudar a reducir la preocupación y la agitación. Establece una rutina diaria que incluya actividades placenteras dentro de la zona de comodidad del paciente.

*-Hagan actividades juntos. En lugar de esperar a lo que está por venir, intenta encontrar actividades que ambos disfruten, como asistir a una clase de pintura o tomar una caminata larga.

*-Respeta la independencia mientras sea segura. Es posible que pase mucho tiempo hasta que el paciente deba dejar de conducir o vivir solo. Las primeras etapas de la demencia pueden durar años, y es posible que el paciente aún sea capaz de hacer muchas cosas por su cuenta. Si no hay acuerdo sobre el momento de interrumpir algunas actividades, como conducir, pídele un consejo a su médico.

9.3-Crear un entorno de seguridad y contención

Desarrollar y reforzar hábitos que formen parte de la rutina y minimizar las tareas exigentes para la memoria son medidas que pueden facilitar considerablemente la vida de una persona con demencia.

*-Mantener las llaves, billeteras, teléfonos y otros objetos de valor en el mismo lugar para no perderlos.

*-Mantener los medicamentos en un lugar seguro. Usar una lista de comprobación diaria para llevar un registro de las dosis.

*-Organizar las transacciones financieras para que sean por pagos o depósito automáticos.

*-Asegurarse que el paciente lleve un teléfono con capacidad de localización para poder rastrear su ubicación.

*-Programar los números importantes en el teléfono del paciente.

*-Instalar sensores con alarma en puertas y ventanas.

*-Tratar de que las citas médicas regulares, sean el mismo día y a la misma hora.

*-Usar una pizarra para hacer un seguimiento de las tareas diarias y tachar las tareas realizadas.

*-Retira los muebles de más, el desorden y los tapetes.

*-Coloca barandas fuertes en las escaleras y en los baños.

*-Asegurarse de que el calzado del paciente sea cómodo y provea una buena tracción.

*-Reducir la cantidad de espejos. Los pacientes pueden sentir temor o confusión al ver imágenes en los espejos.

*-Asegurarse de que el paciente lleve consigo una identificación o use un brazalete de alerta médica.

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